Valoración Funcional en Fisioterapia

La valoración funcional es un método eficaz utilizado para observar, evaluar e intervenir en determinados desequilibrios que afecten el movimiento de un individuo.

Dicha valoración es el aspecto clave en el ámbito profesional y se realiza en base a la función física, es la capacidad de funcionar independientemente en la realización de actividades diarias. La función física está compuesta por una serie de variables, mediante las cuales se evalúa al paciente con el fin de observar el sistema afectado, entre ellas: flexibilidad, control neuromuscular, rendimiento cardiopulmonar, estabilidad, coordinación y equilibrio.

Asimismo, existen 3 etapas por las cuales se rige la valoración y que determinan el problema del individuo, una estructural, basada en la revisión de la deficiencia de las funciones de movilidad, otra en cuanto a las limitaciones funcionales en las actividades diarias (trotar, trabajar, corre, etc…) y una última en cuanto a la discapacidad o restricciones por las cuales atraviesa el paciente. Etapas que luego de ser evaluadas, conllevan a la toma de decisión del profesional con el objetivo de otorgarle la posibilidad al afectado de recuperar su funcionalidad.

Uno de los elementos más vitales al llevar a cabo la valoración funcional es la interacción con el paciente, mediante tipos de datos, ya sean, auditivos, mediante la historia del afectado; visuales, mediante la inspección; táctiles, por palpitación y mixto con el uso de las diferentes herramientas tecnológicas que en conjunto permiten obtener información esencial sobre la funcionalidad y sobre la cual se lleva a cabo la valoración.

Un modelo basado en obtener resultados y que sirve como guía al constar de distintos pasos que tienen como fin obtener el resultado deseado es... 

Bibliografía

1. Tomás Gallego I. El Método de Intervención en Fisioterapia. En: Tomás Gallego I, editor. Bases teóricas y fundamentos de la Fisioterapia. Madrid; Médica Panamericana; 2007. pg 167-190.

Recorrido de la Fisioterapia

Durante sus inicios lo que conocemos hoy en día como fisioterapia, se basó simplemente en el uso de medios físicos no ionizantes como el agua, calor, frío, luz, entre otros, que sumado a los masajes constituían un medio de tratamiento, posterior a esto, conforme su desarrollo surgieron nuevos medios físicos como la electricidad, aportando nuevas características que favorecían al tratamiento de diferentes condiciones que afectaban el movimiento.

Mediante su avance, surgieron dos bases sumamente importantes como la medicina física, una especialidad que tendría como objeto estudiar los medios físicos, por otro lado, el ejercicio físico, una alternativa que afirmaba que la actividad física influía positivamente como medio para aplicar un tratamiento. A partir de aquí, el instructor Per Henrik Ling fundó el Instituto Central de Gimnasia en Suecia donde se aplicaban estos ejercicios físicos y en el cual se formaron los primeros terapeutas del movimiento. Sin embargo, es en 1984 donde se lleva a cabo la sistematización de estas bases por Howard Rusk, el cual no creó la fisioterapia, pero fue el primero en desarrollar e impulsar estos medios y ejercicios físicos como elementos fundamentales en la rehabilitación.

A la fisioterapia le costó mucho afianzarse como una disciplina, se requirió de muchos años y de una gran cantidad de trabajo de por medio, que han llevado a que hoy en día, se una carrera universitaria que forma licenciados en fisioterapia y que es vista desde 3 dimensiones, técnicamente, como la aplicación de medios y ejercicios físicos para aplicar un tratamiento; profesionalmente, como la capacidad de intervenir y realizar valoraciones funcionales, y como disciplina teniendo como objetivo contribuir a recuperar el movimiento afectado. 

Modelos del Movimiento Corporal Humano planteados desde la Fisioterapia

El Movimiento Corporal Humano es el objeto de estudio de la fisioterapia, no obstante, a partir de ésta se observan una serie de modelos que intentan explicar al movimiento desde su perspectiva mediante sus estudios. Entre ellos:

El Modelo Cinesiológico, planteado por la Dra. Shirley Sarhmann. Explica el movimiento corporal humano como un sistema compuesto por varios elementos (base, moduladores, biomecánicos y de sostén), cada uno de ellos compuestos por una serie de integrantes que son esenciales para la producción y regulación del movimiento.

El Modelo Patocinesiológico, Hislop describe la patocinesiologia como la ciencia clínica diferencial de la fisioterapia, y la define como el estudio de la anatomía y la fisiologia en su relación con movimientos anómalos. Este modelo describe el papel de la enfermedad como productores de cambios en los integrantes del movimiento, cambios que provocan las anomalías del movimiento, lo que posteriormente ocasiona alteraciones en él, limitación funcional, y con frecuencia, discapacidad.

El Modelo Cinesipatológico, es un modelo basado en la idea de que los movimientos realizados en actividades pueden causar anomalías. Se utiliza como guía general para identificar los integrantes que se han visto alterados por el movimiento. La identificación de las alteraciones o de las funciones de los integrantes proporciona una guía para la prevención, el diagnóstico y la intervención.

El Modelo de la “FNP”, creado por el Dr. Herman Kabat. Señala que el movimiento normal requiere la correcta integración entre la información sensitiva procedente de los receptores artrocinemáticos y que los patrones del movimiento son globales, en masa, similares a los desarrollados en los actos de la vida diaria.

Bibliografía

1. Shirley Sarhmann. Conceptos y principios del movimiento. En: Shirley Sarhmann, editor. Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento. Badalona, España: Paidotribo, 2005. p. 11-53

Teorías explicativas del Movimiento Corporal Humano

El movimiento corporal humano es considerado un concepto amplio y complejo, por ser explicado desde la perspectiva de cada disciplina y a su vez por las diversas teorías que han tratado de proporcionarle una definición según sus investigaciones y fundamentos teóricos.

Entre estas teorías se encuentran La Teoría General de los Sistemas, da a conocer el movimiento como la respuesta a una demanda externa mediante un conjunto de sistemas y componentes que están integrados entre si y funcionan bajo la premisa de la homeostasis.

La Teoría del Control Motor, destaca el aprendizaje motor como el proceso fundamental y base del movimiento, explicándolo como secuencial, es decir, un aprendizaje que se adquiere conforme el individuo se desarrolla y crece al ser expuesto al medio exterior.

La Psicomotricidad, explica que el MCH permite el desarrollo de la persona en cuanto a su personalidad, corporeidad y capacidad para relacionarse en el contexto psicosocial mediante la interacción entre procesos cognitivos, afectivos, simbólicos, sensorio motrices y el entorno.

La Teoría Biomecánica, expone que el movimiento estudia los ángulos, vectores de fuerza y se caracteriza por ser dinámico y visual. El MCH ocurre por un proceso de interacción de variables como fuerza, tensión, gravedad, velocidad, resistencia, etc.

La Pedagogía del Movimiento, explica la importancia del movimiento al plantear que a partir de él se obtiene un buen estado físico mediante la práctica deportiva y por consiguiente se impulsa un desarrollo en el aprendizaje.

La Teoría de la Interacción Social, plantea al movimiento como la clave en el proceso de socialización, adaptación y aprendizaje del individuo, siendo un elemento esencial en la vida humana y que ocurre en un continuo proceso.

Objeto de estudio de la Fisioterapia

La fisioterapia es una profesión libre, independiente y autónoma de las ciencias de la salud que tiene como objetivo la valoración funcional, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano como elemento esencial de la salud y bienestar del individuo.

El movimiento corporal humano es de suma importancia debido a que todos necesitamos de él para generar una acción, nuestra naturaleza consiste en el movimiento y es un agente dinamizador que desarrolla las capacidades del hombre para aprender, adaptarse y confrontarse con y ante el mundo, de modo que garantice su seguridad para desplazarse e interactuar independientemente en su entorno social. El MCH va mucho más allá de lo físico e interviene en otras de las dimensiones de la naturaleza humana como afectivas, cognitivas, culturales y sociales siendo el mediador en las relaciones interpersonales y permitiendo conocer el medio que rodea al individuo.

El MCH al establecerse como un objeto de estudio, da el fortalecimiento y ha permitido en los últimos años a la fisioterapia orientar su misión profesional y disciplinaria hacia la calidad de vida de las personas y entender su papel desde una perspectiva social, bajo un abordaje integral de la salud que supone su interacción con otras disciplinas y profesiones como la pegogia del ejercicio, biomecánica, física, psicomotricidad, fisiología del ejercicio, que contribuyen en el análisis y la solución de problemas. Sin embargo, es visto desde una perspectiva diferente, es decir, sin perder en ningún momento lo que la hace única como disciplina, lo ontológico, como lo es el movimiento corporal humano basándose en la funcionalidad de ese movimiento importante para la supervivencia de la raza humana.

Bibliografías

1. Daniela B, Haguit R, Andrés M. La Fisioterapia como profesión [Internet]. Prezi. 2014 [citado el 10 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de: https://prezi.com/g4cmkxsdczrw/la-fisioterapia-como-profesion/

2. Javier D, Martha T, Luis R. La evaluación del movimiento corporal humano. En: Javier Daza L, editor. Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano. Bogotá: Médica Panamericana; 2007. p. 1-9.

Historia de la Fisioterapia

Su origen según Jules Rothestein está ligado a los primeros vertebrados, dedujo que el primer acto fisioterapéutico fue el masaje realizado por un mono a un colega para aliviar un dolor. Sin embargo, su historia comienza en la antigüedad, personajes como Hipócrates, Asclepiades, Galeno, recomendaban y eran precursores de los medios utilizados en lugares como América Latina (baños de vapor y duchas frías), India (yoga), China (acupuntura, taichí) que sumado a masajes y fricciones constituían un tratamiento curativo.

En la edad media con la llegada del cristianismo se prohibió el uso de la gimnasia, ejercicios y a los curanderos se les creía brujos, acto que era penado. Luego del renacimiento se retoma y se da curso a una evolución constante que conllevó a la profesionalización de la misma. Ésta se remonta al año 1813 cuando Pehr Henrik Ling fundó el Instituto Central de Gimnasia en Suecia constituido por dos cursos (Pedagogic Gymnastik y Medical Gymnastik) que en conjunto formaban al llamado Physical Assistent, lo que se cree fue el primer fisioterapeuta. 

Seguido a esto en 1984, Howard Rusk creó el Instituto de Rehabilitación Medica, donde diseñó un tratamiento al sistematizar cada método utilizado en la antigüedad, según Rusk existían personas que aplicaban tratamiento no fisioterapeutas, hecho que ha evolucionado con el pasar del tiempo hasta el punto que hoy en día es una carrera universitaria.

En Venezuela, la primera escuela de rehabilitación medica se creó en 1959 en el Instituto May Hamilton, dando origen al establecimiento de otras escuelas, por ejemplo, la UCV en 1965 que con el paso de los años evolucionó el estudio de la misma, se inició como curso hasta la actualidad, siendo una carrera con título en licenciatura.

Bibliografía

1. Tomás Gallego I. Antecedentes históricos de la Fisioterapia. En: Tomás Gallego I, editor. Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia. Madrid: Médica Panamericana; 2007. p. 1-44.

La Fisioterapia

La palabra “fisioterapia” nace de la unión de dos términos griegos: physis (naturaleza) y therapeia (tratamiento), señalando su etimología como un tratamiento a través de la naturaleza, esto debido a que es un método curativo que además de hacer uso de medios mecánicos como los masajes o ejercicios físicos, también elementos como el calor, frío, agua, luz, electricidad son fundamentales para un tratamiento más completo y eficiente.

Cabe destacar que, la fisioterapia además de ser un método curativo, tiene carácter preventivo y es recomendado a todas aquellas personas que deseen llevar un nivel adecuado de salud. Está definida por la OMS como arte y ciencia, la primera es definida mayormente por el pasado por llevar implícito un gran proceso creativo y que está en continua evolución además de la interacción creada entre el paciente y el fisioterapeuta, y ciencia puesto que requiere de un método para obtener su conocimiento.

Aunque científicamente esta visto como el inicio de la fisioterapia en 1813, cuando el instructor de gimnasia Per Henrik Ling fundó la primera escuela dentro de su instituto de gimnasia, desde el punto de vista general se sitúa su origen desde el inicio de la humanidad, este medio de curación ha estado presente en nosotros de forma involuntaria, la historia de la fisioterapia inició por medio del conocimiento espontáneo y que con el pasar del tiempo fue desarrollándose, evolucionando y formándose como una disciplina con mucha más amplitud de conocimiento y variedad de tratamientos y que como profesión se encarga de valorar e intervenir en su objeto de estudio como lo es el movimiento corporal del ser humano. Esto me lleva a la conclusión que la fisioterapia al ser movimiento y el movimiento ser vida, la fisioterapia es vida.

Bibliografías

1. Julián Pérez, Ana Gardey. Definición de fisioterapia [Internet]. [Lugar desconocido]. Julián Pérez, Ana Gardey; 2008 [citado 28 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de:  https://definicion.de/

2. Pehr Henrik Ling. [Internet]. Wikipedia; 2017 [citado 28 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de: https://es.wikipedia.org/wiki/Pehr_Henrik_Ling